церебральнвя ишемия

Лечение. Принципом патогенетического подхода к лечению больных с любой формой гемохроматоза является ограничение поступления железа, удаление его избытков из организма и постоянный мониторинг показателей его обмена. Железо попадает в организм с пищей в виде гемсодержащих белков, растительных продуктов. Гемовым железом особенно богата телятина, в меньшей степени - другие виды мяса и печень. В рыбе железо в виде ферритина и гемосидерина. Всасывание железа из продуктов растительного происхождения затруднено. Соответственно, больным с перегрузкой железом должны быть выработаны жесткие диетические ограничения на продукты с высоким содержанием железа. Необходимо также отказаться от употребления алкоголя. Считается, что черный чай (благодаря содержанию танина) и соя могут связывать железо в кишечнике и выводить его небольшие количества.

Знакомство с результатами многочисленных мега-трайлов свидетельствует о том, что иногда их результаты не совпадают друг с другом, а иногда даже и противоречат друг другу. Так, например, в исследовании ELITE (Evaluation of Losartan In The Elderly - оценка лозартана у пожилых) было достаточно убедительно продемонстрировано, что назначение лозартана - блокатора рецепторов ангиотензина - у больных с застойной сердечной недостаточностью вызывает существенно более выраженное снижение смертности и частоты госпитализации, чем назначение ингибитора АПФ каптоприла. Данные этого исследования послужили основанием считать ингибиторы рецепторов ангиотензина более эффективными препаратами, чем ингибиторы АПФ, в лечении больных застой-ной сердечной недостаточностью. Однако исследование ELITE II, проводившееся у таких же больных, показало полную идентичность влияния лозартана и каптоприла на смертность.