геморрагическая пневмония и геморрагический инфаркт

Хламидии являются облигатными внутриклеточными паразитами эукариотических клеток. Они вызывают разнообразные инфекционные заболевания у человека и животных, в частности, передающиеся половым путем. У людей хламидиальные инфекции обычно локализуются на эпителиальных или мукозных поверхностях, часто протекают бессимптомно, и если их не лечить, могут продолжаться длительные периоды времени, вызывая лишь слабый протективный иммунитет. Тем не менее, нейтрализующие антитела ограниченной эффективности образуются против основного белка оболочки хламидий, в то время как гамма интерферон (IFN gamma) является хламидиостатическим агентом и парадоксально может играть роль как в поддержании хламидийной инфекции, так и в протективном иммунитете. Ответы типа отсроченной гиперчувствительности к хламидиям, вызванные повторяющейся или хронической инфекцией, как полагают, являются важными в развитии обширных рубцовых изменений, характерных, например, для трахомы. C. Pneumoniae, являющаяся обычной причиной острой респираторной инфекции у человека, может сохраняться в коронарных артериях и участвует как фактор риска в атеросклерозе и в остром инфаркте миокарда [86]

Необходимо отметить, что и в странах Запада существуют серьезные проблемы, связанные с использованием данных доказательной медицины в клинической практике. Так, показано, что несмотря на очевидную пользу от применения ингибиторов АПФ у больных с застойной сердечной недостаточностью, их доказанную способность увеличивать продолжительность жизни больных и улучшать клиническое состояние, эти препараты назначаются лишь в 30% случаев от всех, когда существуют показания к их использованию, причем в значительном большинстве случаев эти препараты назначаются в дозах, существенно меньших тех, эффективность которых была доказана в мега-трайлах [4, 5]. Причиной такой практики, как показали данные исследования, проводившегося в Великобритании, является боязнь врачей получить такие побочные действия ингибиторов АПФ как гипотония и почечная недостаточность.