пролапс митрального клапана и аритмии

Выше упоминалось о том, что в мега-трайлы нередко включаются более молодые больные, не всегда отражающие всю совокупность группы больных в целом. Кроме того, жесткость критериев включения, вполне оправданная с точ-ки зрения строгости протокола и необходимости получения однородного материала, нередко приводит к тому, что в исследование не включаются больные с серьезными сопутствующими заболеваниями, составляющими значительную долю в реальной клинической практике.

Для больных с НГХ наиболее эффективный способ выведения железа - это повторные кровопускания (400-500 мл). Обычно больные с симптоматикой НГХ накапливают 20-50 г железа. За 4 сеанса флеботомии выводится около 1 г железа. Регулярные флеботомиии позволяют вывести за 3 года из организма до 20-30 г железа, что может способствовать регрессу патологических проявлений заболевания. Лечебные подходы к терапии сердечной недостаточности и нарушениям сердечного ритма принципиальных отличий от общепринятых не имеют. Однако пароксизмальные расстройства сердечного ритма могут быть резистентны к лидокаину, прокаинамиду, пропафенону, кардиоверсии и при этом могут эффективно устраняться и профилактизироваться амиодароном [19]. Нередки случаи, когда требуется имплантация искусственного водителя сердечного ритма.