трансплантация сердца

Несмотря на очевидность необходимости лечения артериальной гипертонии, лечение по поводу этого заболевания, по данным исследования С.А. Шальновой, проводившегося на репрезентативной выборке населения России, получают в городе лишь 23,9% мужчин и 47,9 % женщин, в селе - 16,4% мужчин и 39,4% женщин [10]. Адекватную же лекарственную терапию получает совсем небольшое количество больных - 6,6% мужчин и 17,3% женщин, проживающих в городе, и 4,1% мужчин и 17,3% женщин, проживающих в селе. Такая ситуация вызывает обеспокоенность еще и потому, что в настоящее время четко показано, что эффективно лечить артериальную гипертонию можно доступными, дешевыми препаратами, в первую очередь бета-адреноблокаторами и диуретиками, и что результат такого лечения не уступает результату лечения более новыми и более дорогими препаратами - ингибиторами АПФ и антагонистами кальция [12].

Chlamydia pneumoniae присутствует в атероме 74% больных с острыми коронарными синдромами, 32% - Helicobacter pylori, 13% - Cytomegalovirus и 42% - Epstein-Barr Virus (вирус Эпштейна-Барра). Chlamydia pneumoniae превалирует у больных с острым коронарным синдромом (91%) против 45% у больных со стабильной стенокардией. Иммуногистохимический анализ выявил 6 поражений без, 21 поражение с 1, 17 поражений с 2, 6 поражений с 3 и 3 поражения с 4 инфекционными агентами. Важным обстоятельством является то, что среднее значение у больных с острым коронарным синдромом существенно возрастает по сравнению с таковым у больных со стабильной стенокардией (1,9 против 1,1). В группе больных с острым коронарным синдромом наибольшее значение было у больных, испытавших боль в течение последних двух дней. Дополнительно, экспрессия hsp60 было существенно выше у больных с острым коронарным синдромом (8,7%) по сравнению со стабильной стенокардией (1,3%). Обремененность патогенами имела высокую корреляцию с экспрессией hsp60.Полученные данные демонстрируют влияние обремененности интимы патогенами на нестабильность бляшки и заставляют предположить аутоиммунореакции против человеческого hsp60, что может вносить свой вклад в острые коронарные синдромы [6].