психогенно провоцированный инфаркт миокарда

Как при отсутствии лечения заболевания, так и при успешной терапии клиническая картина может значительно усугубиться присоединением коронарного атеросклероза. Проводились попытки обнаружения корреляций между повышением уровня железа в крови и развитием коронарной болезни, однако достоверного подтверждения выдвинутой гипотезе получено не было. Тропность железа к коронарным артериям также не подтвердилась. Вероятно, в этих случаях заболевание протекает по самостоятельному сценарию.

Современный взгляд на атеросклероз - это хроническое воспалительное расстройство. В соответствии с этой парадигмой процесс неингибируемого притока жиров в сосудистую стенку является следствием "неадекватного" ответа на различные формы повреждения (т.е. турбулентности, инфекций, модифицированных липопротеинов). Эта идея дальше развивалась несколькими группами, которые пришли к выводу, что атеросклеротическое повреждение может быть мишенью для аутоиммунно-опосредуемой атаки. В соответствии с этой гипотезой, место инициации бляшки должно нести / экспрессировать мишень аутоантигена, в то время как соответствующий иммунный ответ генерируется на периферии. Примерами, иллюстрирующими это положение, являются beta2GPI, как аутоантиген-мишень, hsp60/65 и oxLDL [27].