ургентные аритмии клиника

При типичном НГХ клиническая картина развивается постепенно. Заподозрить его можно, обратив внимание на изменение кожных покровов (пигментация наиболее заметна в подмышечной и паховой областях, на шее или носит диффузный характер). Другие типичные начальные симптомы НГХ - общая слабость, артропатия, импотенция, гепатомегалия - неспецифичны. Классическая же триада симптомов - меланодермия, цирроз печени, "бронзовый" диабет - наблюдается в далеко зашедших стадиях болезни.

На результаты мега-трайлов оказывает определенное влияние и тот факт, что в них часто включаются так называемые "профессиональные больные" - пациенты с хронически протекающими заболеваниями, с хорошо воспроизводимыми результатами исследований, имеющие минимум противопоказаний к назначаемым препаратам и используемым методам исследования (например, к частому проведению проб с физической нагрузкой). Такие больные нередко переходят из исследование в исследование и обычно четко выполняют рекомендации проводящих трайл врачей (что не всегда встречается в обычной клинической практике) [4]. Результаты, касающиеся эффективности того или иного препарата, полученные у таких больных, могут оказаться иными, чем результаты, полученные у всей совокупности таких больных.