пролапс митрального клапана 2см

Необходимо отметить, что и в странах Запада существуют серьезные проблемы, связанные с использованием данных доказательной медицины в клинической практике. Так, показано, что несмотря на очевидную пользу от применения ингибиторов АПФ у больных с застойной сердечной недостаточностью, их доказанную способность увеличивать продолжительность жизни больных и улучшать клиническое состояние, эти препараты назначаются лишь в 30% случаев от всех, когда существуют показания к их использованию, причем в значительном большинстве случаев эти препараты назначаются в дозах, существенно меньших тех, эффективность которых была доказана в мега-трайлах [4, 5]. Причиной такой практики, как показали данные исследования, проводившегося в Великобритании, является боязнь врачей получить такие побочные действия ингибиторов АПФ как гипотония и почечная недостаточность.

В течение последних нескольких декад патогенез атеросклероза стали связывать не только с отложением холестерина и клеточной пролиферацией в месте повреждения, но также с инфильтрацией иммунными клетками, которые участвуют как в системном, так и в локальном иммунном ответе. С болезнью стали связывать несколько антигенов-кандидатов, таких как окисленный липопротеин низкой плотности и белки теплового шока [99].