медицина кардиология

При типичном НГХ клиническая картина развивается постепенно. Заподозрить его можно, обратив внимание на изменение кожных покровов (пигментация наиболее заметна в подмышечной и паховой областях, на шее или носит диффузный характер). Другие типичные начальные симптомы НГХ - общая слабость, артропатия, импотенция, гепатомегалия - неспецифичны. Классическая же триада симптомов - меланодермия, цирроз печени, "бронзовый" диабет - наблюдается в далеко зашедших стадиях болезни.

Несмотря на очевидность необходимости лечения артериальной гипертонии, лечение по поводу этого заболевания, по данным исследования С.А. Шальновой, проводившегося на репрезентативной выборке населения России, получают в городе лишь 23,9% мужчин и 47,9 % женщин, в селе - 16,4% мужчин и 39,4% женщин [10]. Адекватную же лекарственную терапию получает совсем небольшое количество больных - 6,6% мужчин и 17,3% женщин, проживающих в городе, и 4,1% мужчин и 17,3% женщин, проживающих в селе. Такая ситуация вызывает обеспокоенность еще и потому, что в настоящее время четко показано, что эффективно лечить артериальную гипертонию можно доступными, дешевыми препаратами, в первую очередь бета-адреноблокаторами и диуретиками, и что результат такого лечения не уступает результату лечения более новыми и более дорогими препаратами - ингибиторами АПФ и антагонистами кальция [12].